31072

T.C.
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ
DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ

TEKLİF İSTEME FORMU

İstem No / Alım No

:

31072 : 14/30535

Talep Eden Birim

:

ANJIO

Konu

:

ANJIO İÇİN 22 KALEM MALZEME ALIMI (642373 MEHMET KILIÇ)

Satınalma  Memuru

:

Son Teslim Tarih & Saat

:

15.12.2014

İlan Tarihi

:

09.12.2014

Kanunu' nun 22' inci maddesine göre doðrudan temin usulü ile alımı yapılacaktır. Son teklif verme tarih ve saatine kadar teklif(ler)inizin asagıdaki form üzerinde firma yetkilileri tarafýndan imzalanıp kaþelenerek elden ya da faks ile Satin Alma Birimimize verilmesini rica ederim. Bu form dışındaki ve imzasız teklifler deðerlendirmeye alınmayacaktır

İHTİYAÇ LİSTESİ

Sıra No

Malzeme Cinsi

Açıklama

Miktarı

Birimi

Birim Fiyatı

Toplam Tutarı

1

SET, INTODUSER, PERİFERİK 16-44 CM , ÖRGÜLÜ HİDROFİLİK (KAROTIS01)

1

ADET

2

SET, INTODUSER, PERİFERİK 45-64 CM , ÖRGÜLÜ HİDROFİLİK (KAROTIS02)

1

ADET

3

UZATMA KILAVUZ TEL (KAROTIS03)

1

ADET

4

KATATER YABANCI CİSİM YAKALAMA (KAROTIS04)

1

ADET

5

KATATER, BALON, ANJİYOPLASTİ, SKORLAMA, 018'' OTW/014'' MONORAİL (KAROTIS05)

1

ADET

6

KATATER ANJIYOGRAFİ ÖRGÜLÜ HİDROFİLİK, UZUN (>150CM) (KAROTIS06)

1

ADET

7

KATETER BALON ANJIYOPLASTI 014'', MONORAİL (KAROTIS07)

1

ADET

8

KATETER BALON ANJIYOPLASTI 014'', OTW (KAROTIS08)

1

ADET

9

KILAVUZ TEL, ANJIYOPLASTİ 014-018'', RAKANALİZASYON AMAÇLI (KAROTIS09)

1

ADET

10

KILAVUZ TEL, 0,32-038'' DİSTALİ HİDROFİLİK VE İNCELEN (KAROTIS10)

1

ADET

11

KILAVUZ TEL, 0,32-0368'' LUNDERGUIST (KAROTIS11)

1

ADET

12

STENT VASKÜLER, KAROTİS, KENDİLİĞİNDEN AÇILAN NİTİON, DİSTALİ İNCELEN (KAROTIS12)

1

ADET

13

AMBOLİ KORUYUCU SİSTEM, GEÇİCİ, FİLTRELİ/ MONORAİL/ MONORAİLE ÇEVRİLEBİLEN (KAROTIS13)

1

ADET

14

TROMBUS ASPİRASYON KATATERİ (KAROTIS14)

1

ADET

15

MIKRO KATATER TEK LÜMENLİ/ 0,035''-135CM (KAROTIS15)

1

ADET

16

RETROGRAT KANALLAMA KATATERİ (KAROTIS16)

1

ADET

17

STENT, KORONER BALONA MONTE EDİLMİŞ, GREFT STENT (KAROTIS17)

1

ADET

18

MIKRO KATATER TEK LÜMENLİ/ 0,14-150 CM (KAROTIS18)

1

ADET

19

MIKRO KATATER TEK LÜMNLİ/UZATMA KATATERİ (KAROTIS19)

1

ADET

20

KATATER, KILAVUZ NÖROVASKÜLER, ÖRGÜLÜ, DİSTAL ERİŞİM İÇİN (KAROTIS20)

1

ADET

21

KATATER, KILAVUZ,NÖROVASKÜLER ÖRGÜLÜ EXTRA DESTEKLİ/EXTRA YUMUŞAK UÇLU (KAROTIS21)

1

ADET

22

KILAVUZ TEL, MİKRO NÖROVASKÜLER, 0,010 DİSTALİ HİDROFİLİK 260 CM VE ÜSTÜ (KAROTIS22)

1

ADET

Yukarıda belirtilen malzemeleri karşılarında belirtilen fiyatlardan aşağıdaki şartlardan vereceğimi taahhüt ederim.

TARİH
İMZA - KAŞE

Sayfa

1