31114

T.C.
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ
DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ

TEKLİF İSTEME FORMU

İstem No / Alım No

:

31114 : 14/30608

Talep Eden Birim

:

ANJIO

Konu

:

ANJIO İÇİN 24 KALEM MALZEME ALIMI (127678 DURMUŞ BİLGİZ)

Satınalma  Memuru

:

DURMUŞ BİLGİZ

Son Teslim Tarih & Saat

:

15.12.2014

İlan Tarihi

:

12.12.2014

Kanunu' nun 22' inci maddesine göre doðrudan temin usulü ile alımı yapılacaktır. Son teklif verme tarih ve saatine kadar teklif(ler)inizin asagıdaki form üzerinde firma yetkilileri tarafýndan imzalanıp kaþelenerek elden ya da faks ile Satin Alma Birimimize verilmesini rica ederim. Bu form dışındaki ve imzasız teklifler deðerlendirmeye alınmayacaktır

İHTİYAÇ LİSTESİ

Sıra No

Malzeme Cinsi

Açıklama

Miktarı

Birimi

Birim Fiyatı

Toplam Tutarı

1

SET, INTODUSER, PERİFERİK 16-44 CM , ÖRGÜLÜ HİDROFİLİK (KAROTIS01)

1

ADET

2

SET, INTODUSER, PERİFERİK 45-64 CM , ÖRGÜLÜ HİDROFİLİK (KAROTIS02)

1

ADET

3

KATATER ANJIYOGRAFİ ÖRGÜLÜ HİDROFİLİK, UZUN (>150CM) (KAROTIS06)

1

ADET

4

KILAVUZ TEL, 0,32-038'' DİSTALİ HİDROFİLİK VE İNCELEN (KAROTIS10)

1

ADET

5

KILAVUZ TEL, 0,32-0368'' LUNDERGUIST (KAROTIS11)

1

ADET

6

İNTRAKORONER KILAVUZ TEL DEĞİŞİM VE TAŞIMA KATETERİ (KCTO00002)

1

ADET

7

REKANALİZASYON KILAVUZ TELİ UZATMASI (KCTO00008)

1

ADET

8

KORONER REVASKÜLERİZASYON DESTEK KATETERİ (KCTO00011)

1

ADET

9

REKANALİZASYON BALONLU KATETERİ (OTW) (KCTO00013)

1

ADET

10

YUMUŞAK VE İNCELEN UÇLU REKANALİZASYON TELİ (KCTO00020)

1

ADET

11

KATATER OKLÜZYON TEKRAR LÜMENE GİRİM MİKRO KATATER (KCTO00024)

1

ADET

12

KATATER YABANCI CİSİM YAKALAMA BASKET (KCTO00026)

1

ADET

13

STENT, VASKÜLER, PERİFERİK, BALONLA AÇILAN, OTW (KPER00002)

1

AKTARIM

14

STENT, VASKÜLER, PERİFERİK, KENDİLİĞİNDEN AÇILAN, NİTİNOL, OTW (KPER00003)

1

ADET

15

STENT, VASKÜLER, PERİFERİK, BALONA YÜKLENMEMİŞ (KPER00004)

1

ADET

16

STENT, VASKÜLER, GREFT KAPLI, PTFE'Lİ, BALONLA AÇILAN, OTW (KPER00005)

1

ADET

17

KATETER, BALON, ANJİYOPLASTİ, 035" OTW (KPER00006)

1

ADET

18

AORT KOARKTASYONU BALON KATETER (KPER00007)

1

ADET

19

KATATER, BALON, ANJİYOPLASTİ, İLAÇ SALINIMLI, 014 MONORAİL (KPER00008)

1

ADET

20

SET,INTRODUSER NÖROVASKÜLER, 65CM VE ÜSTÜ ÖRGÜLÜ, HİDROFİLİK (KPER00009)

1

ADET

21

MIKRO KATATER TEK LÜMENLİ / 0,035-135CM (KPER00010)

1

ADET

22

MIKRO KATATER /GL (KPER00011)

1

ADET

23

MİKRO KATATER / 0,018 (KPER00012)

1

ADET

24

KATETER, ANJİYOGRAFİ, İŞARETLİ KALİBRASYON KATETERİ (KPER00001)

1

ADET

Yukarıda belirtilen malzemeleri karşılarında belirtilen fiyatlardan aşağıdaki şartlardan vereceğimi taahhüt ederim.

TARİH
İMZA - KAŞE

Sayfa

1