S
32803 Nİ
T.C. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TEKLİF İSTEME FORMU |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İstem No / Alım No |
: |
32803 : 15/31843 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Talep Eden Birim |
: |
ORTOPEDİ SERVİSİ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Konu |
: |
ORTOPEDİ SERVİSİ İÇİN 8 KALEM MALZEME ALIMI (108752 SEVGİ ÇIRPAN) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Satınalma Memuru |
: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SEVGİ ÇIRPAN |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Son Teslim Tarih & Saat |
: |
18.02.2015 |
İlan Tarihi |
: |
17.02.2015 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Kanunu' nun 22' inci maddesine göre doðrudan temin usulü ile alımı yapılacaktır. Son teklif verme tarih ve saatine kadar teklif(ler)inizin asagıdaki form üzerinde firma yetkilileri tarafýndan imzalanıp kaþelenerek elden ya da faks ile Satin Alma Birimimize verilmesini rica ederim. Bu form dışındaki ve imzasız teklifler deðerlendirmeye alınmayacaktır |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İHTİYAÇ LİSTESİ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sıra No |
Malzeme Cinsi |
Açıklama |
Miktarı |
Birimi |
Birim Fiyatı |
Toplam Tutarı |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
DİZ PRİMER FEMORAL KOMPONENT BAĞ KESEN -ÇİMENTOLU COCR/TİTANYUM KAPLAMASIZ (JS1817) |
1 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
DİZ PRİMER FEMORAL KOMPONENT BAĞ KESEN -ÇİMENTOSUZ COCR/TİTANYUM KAPLAMALI - POROZ / HA VB) (JF00036) |
1 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 |
DİZ PRİMER TIBIAL KOMPONENT (ANATOMİK VEYA DEĞİL) KENDİNDEN STEMLİ/KANATLI/VİDALI/PEGLİ VS. SABİT-ÇİMENTOLU COCR/TİTANYUM KAPLAMASIZ (JF00041) |
1 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 |
DİZ PRİMER TIBIAL İNSERT SABİT BAĞ KESEN HYPERFLEX UHMW POLİETİLEN (JF00040) |
1 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 |
KALÇA PRİMER ASETABULAR VİDA TÜM BOYLAR COCR/TİTANYUM (JF00051) |
4 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 |
DİZ PRİMER TIBIAL KOMPONENT KENDİNDEN STEMLİ/KANATLI/VİDALI/PEGLİ VS. SABİT-ÇİMENTOSUZ COCR/TİTANYUM KAPLAMALI - POROZ / HA VB) (JF00312) |
1 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7 |
DİZ PRİMER TIBIAL KOMPONENT TIBIAL STEM-ÇİMENTOLU COCR/TİTANYUM KAPLAMASIZ (JF00313) |
1 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8 |
DİZ PRİMER PATELLAR KOMPONENT TÜM BOYLAR UHMW POLİETİLEN TAMAMI POLİETİLEN (JF00314) |
1 |
ADET |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yukarıda belirtilen malzemeleri karşılarında belirtilen fiyatlardan aşağıdaki şartlardan vereceğimi taahhüt ederim. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Sayfa |
1 |