35354

T.C.
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ
DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ

TEKLİF İSTEME FORMU

İstem No / Alım No

:

35354 : 15/33759

Talep Eden Birim

:

ORTOPEDİ  SERVİSİ

Konu

:

ORTOPEDİ  SERVİSİ İÇİN 11 KALEM MALZEME ALIMI (666440 SULTAN CİVELEK)

Satınalma  Memuru

:

SULTAN CİVELEK

Son Teslim Tarih & Saat

:

08.06.2015 14:00

İlan Tarihi

:

05.06.2015

Kanunu' nun 22' inci maddesine göre doðrudan temin usulü ile alımı yapılacaktır. Son teklif verme tarih ve saatine kadar teklif(ler)inizin asagıdaki form üzerinde firma yetkilileri tarafýndan imzalanıp kaþelenerek elden ya da faks ile Satin Alma Birimimize verilmesini rica ederim. Bu form dışındaki ve imzasız teklifler deðerlendirmeye alınmayacaktır

İHTİYAÇ LİSTESİ

Sıra No

Malzeme Cinsi

Açıklama

Miktarı

Birimi

Birim Fiyatı

Toplam Tutarı

1

OMUZ:PRİMER:HUMERAL BAŞ:TÜM BOYLAR:COCR/TİTANYUM:SERAMİK KAPLAMA (OXINIUM, ZIRCONIUM, TIN VB.) (JF00334)

1

ADET

2

OMUZ: PRİMER: GLENOID KOMPONENT:TÜM BOYLAR: UHMW POLİETİLEN (JF00335)

1

ADET

3

OMUZ PRİMER METAFİZYAL KOMPONENT TÜM BOYLAR COCR/TİTANYUM (JF00336)

1

ADET

4

OMUZ PRİMER PROKSIMAL UZATMA PARÇASI TÜM BOYLAR COCR/TİTANYUM (JF00337)

1

ADET

5

OMUZ: PRİMER: HUMERAL STEM: TÜM BOYLAR-ÇİMENTOLU: COCR/TİTANYUM (JF00278)

1

ADET

6

OMUZ PRİMER HUMERAL STEM TÜM BOYLAR-ÇİMENTOSUZ COCR/TİTANYUM (JF00338)

1

ADET

7

OMUZ PRİMER HUMERAL STEM KİLİTLEME VİDASI TÜM BOYLAR COCR/TİTANYUM (JF00339)

1

ADET

8

OMUZ:PRİMERHUMERAL KOMPONENT TÜM BOYLAR-ÇİMENTOSUZ: COCR/TİTANYUM: KAPLAMALI - HA (JF00340)

1

ADET

9

OMUZ: PRİMERGLENOID KOMPONENT: TÜM BOYLAR / METAL ARKALIKLI :COCR/TİTANYUM (JF00333)

1

ADET

10

OMUZ: PRİMERGLENOID KOMPONENT: GLENOID KİLİTLEME VİDASI :COCR/TİTANYUM (JF00341)

1

ADET

11

KALÇA PRİMER ÇİMENTO TIKACI DİSTAL FEMUR TIKAÇ UHMW POLİETİLEN/PMMA (JF00024)

1

ADET

Yukarıda belirtilen malzemeleri karşılarında belirtilen fiyatlardan aşağıdaki şartlardan vereceğimi taahhüt ederim.

TARİH
İMZA - KAŞE


1-)TEKLİFLER TL OLARAK KDV'SİZ VERİLECEK, KDV ORANI MUTLAKA BELİRTİLECEKTİR.
2-)TIBBİ CİHAZ YÖNETMELİĞİ KAPSAMINDA TEKLİF EDİLEN MALZEMELERİN MARKA VEYA MODELİ, UBB KODU, VARSA SUT KODU, SUT EKİ LİSTE NOSU (EK5/A GİBİ) İSTEKLİNİN; BAYİ İSE BAYİ, ANA FİRMA İSE FİRMA KODU VE MALZEMELERİN TESLİM SÜRELERİ MUTLAKA TEKLİF MEKTUPLARINDA VE KURUMUMUZCA ALINMASI DURUMUNDA FATURA YA DA EKİNDE BELİRTİLECEKTİR, BELİRTİLMEYEN TEKLİFLER DEĞERLENDİRME DIŞI BIRAKILACAKTIR VE FATURADA YA DA EKİNDE BELİRTİLMEMESİ DURUMUNDA DA DEPOMUZ TARAFINDAN TESLİM ALINMAYACAKTIR. SUT KODU OLMAYANLARIN ?SUT KODU YOKTUR? İBARESİNİ YAZMALARI GEREKMEKTEDİR. VE AYRICA CE/EC BELGESİ VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMU İLE SAĞLIK BAKANLIĞI TARAFINDAN BAŞTA SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ OLMAK ÜZERE YÜRÜRLÜKTEKİ MEVZUATA GÖRE İSTENEN DİĞER GEÇERLİ BİLGİ VE BELGELERİN TEKLİF İLE SUNULMASI ZORUNLUDUR. BU BİLGİLERİN DOĞRULUĞUNDAN SATICI FİRMA SORUMLUDUR. BU BİLGİLERİN YANLIŞLIĞI NEDENİ İLE OLUŞAN SOSYAL GÜVENLİK KURUMU GERİ ÖDEMELERİNDEKİ TÜM ZARARLAR YASAL FAİZİ İLE BİRLİKTE SATICI FİRMADAN TAHSİL EDİLİR. BUNA İLİŞKİN MUVAFAKATNAMELER DE FATURA İLE İBRAZ EDİLMEK ZORUNDADIR.
3-)TEKLİF EDİLEN İLAÇ YA DA MALZEMELERİN SAĞLIK BAKANLIĞI İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ ULUSAL BİLGİ BANKASINA KAYITLI VE ONAYLI OLDUĞUNU GÖSTERİR BELGE İLE BARKOT NUMARALARININ TEKLİFLE BİRLİKTE SUNULMASI ZORUNLUDUR.
4-)ALINAN ÜRÜNLER TESLİM TARİHİ İTİBARI İLE EN AZ 12 AY MİADLI OLMALI, BU SÜREDEN ÖNCE MİADI DOLAN VE KULLANILMAYAN ÜRÜNLER İDARENİN TALEBİ ÜZERİNE SATICI FİRMA TARAFINDAN YENİSİ İLE DEĞİŞTİRİLMELİDİR.

Sayfa

1