52149

T.C.
TRAKYA ÜNİVERSİTESİ
DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ

TEKLİF İSTEME FORMU

İstem No / Alım No

:

52149 : 17/46687

Talep Eden Birim

:

ECZANE

Konu

:

ECZANE İÇİN 26 KALEM İLAÇ ALIMI

Son Teslim Tarih & Saat

:

13.06.2017 13:00

İlan Tarihi

:

08.06.2017

Kanunu' nun 22' inci maddesine göre doğrudan temin usulü ile alımı yapılacaktır. Son teklif verme tarih ve saatine kadar teklif(ler)inizin asagıdaki form üzerinde firma yetkilileri tarafından imzalanıp kaşelenerek elden ya da faks ile Satin Alma Birimimize verilmesini rica ederim. Bu form dışındaki ve imzasız teklifler değerlendirmeye alınmayacaktır

İHTİYAÇ LİSTESİ

Sıra No

Malzeme Cinsi

Açıklama

Miktarı

Birimi

Birim Fiyatı

Toplam Tutarı

1

DOKSISIKLIN 100MG CAP. (ETKN0511)

420,00

ADET

2

RIBAVIRIN 200MG CAP. (ETKN2421)

168,00

ADET

3

IZOSORBID MONONITRAT 20MG TB. (ETKN2433)

600,00

ADET

4

IZOSORBID MONONITRAT 50MG UZUN ETKILI CAP. (ETKN2435)

400,00

ADET

5

KALSIYUM KARBONAT 1500MG + VITAMIN D3 400IU EFF. TB. (ETKN2264)

900,00

ADET

6

KLONAZEPAM 2MG TB. (ETKN1553)

90,00

ADET

7

PIRASETAM 800MG TB. (ETKN1813)

600,00

ADET

8

DESLORATADIN 5MG TB. (ETKN2341)

90,00

ADET

9

KETOKONAZOL %2 KREM (ETKN2585)

30,00

ADET

10

MAGNEZYUM 365MG EFERVESAN TB. (ETKN2735)

600,00

ADET

11

AKTIF KOMUR 50GR SUSP. (ETKN1837)

10,00

ADET

12

ATROPIN 0,025MG + DIFENOKSILAT 2,5MG TB. (ETKN2620)

600,00

ADET

13

KETAMIN 500MG/10ML FLK. (ETKN0727)

300,00

ADET

14

AMANTADIN 100MG TB. (ETKN0069)

540,00

ADET

15

ORNITIN 5000MG AMP. (ETKN1435)

600,00

ADET

16

OKSIBUTININ 5MG TB. (ETKN0107)

500,00

ADET

17

OKSIBUTININ 5MG/5ML ŞURUP (ETKN0127)

10,00

ADET

18

AZATIYOPIRIN 25MG TB. (ETKN1579)

300,00

ADET

19

AZATIYOPIRIN 50MG TB. (ETKN1632)

300,00

ADET

20

BAKLOFEN 10MG TB. (ETKN2374)

2.000,00

ADET

21

BROMOKRIPTIN 2,5MG TB. (ETKN0357)

90,00

ADET

22

TOLTERODIN 1MG TB. (ETKN1764)

280,00

ADET

23

TOLTERODIN 2MG TB. (ETKN2565)

560,00

ADET

24

KALSITRIOL 0,25MCG CAP. (ETKN1832)

300,00

ADET

25

KALSITRIOL 0,5MCG CAP. (ETKN1848)

300,00

ADET

26

PROPARAKAIN %0,5 GOZ DAMLASI (ETKN1775)

300,00

ADET

1-) TEKLİFLER TL OLARAK KDV'SİZ VERİLECEK, KDV ORANI MUTLAKA BELİRTİLECEKTİR.

2-) TIBBİ CİHAZ YÖNETMELİĞİ KAPSAMINDA TEKLİF EDİLEN MALZEMELERİN MARKA VEYA MODELİ, UBB KODU, VARSA SUT KODU, SUT EKİ LİSTE NOSU (EK5/A GİBİ) İSTEKLİNİN; BAYİ İSE BAYİ, ANA FİRMA İSE FİRMA KODU VE MALZEMELERİN TESLİM SÜRELERİ MUTLAKA TEKLİF MEKTUPLARINDA BELİRTECEKLERDİR. BELİRTİLMEYEN TEKLİFLER DEĞERLENDİRME DIŞI BIRAKILACAK, FATURA YA DA EKİNDE BELİRTİLMEMESİ DURUMUNDA FATURA DEPOMUZ TARAFINDAN  İADE EDİLECEKTİR. SUT KODU OLMAYAN MALZEMELERİN TEKLİFLERİNDE VE FATURALARINDA SUT KODU YOKTUR İBARESİ MUTLAKA YAZILI OLARAK BELİRTİLMELİDİR.
     TEKLİF VERİLEN VEYA TESLİMATI YAPILAN TIBİ MALZEMELERİN SGK/SUT TEBLİĞİ 3.3 BAZI TIBBİ MALZEMELERİN TEMİN EDİLMESİ ESASLARI BAŞLIKLIK MADDESİNE GÖRE ?TIBBİ ENDİKASYONLARI? UYGUN OLMALIDIR. TIBBİ ENDİKASYONLARI UYGUN OLMADIĞI HALDE TESLİMATI YAPILAN MALZEMELERİN SGK TARAFINDAN YAPILACAK KESİNTİLERİNDEN TESLİMATI YAPAN FİRMA SORUMLU OLUP MALZEMENİN ÜCRETİ TEDARİKÇİ FİRMAYA RÜCU EDİLECEKTİR.

3-)TEKLİF EDİLEN İLAÇ YA DA MALZEMELERİN SAĞLIK BAKANLIĞI İLAÇ VE TIBBİ CİHAZ ULUSAL BİLGİ BANKASINA KAYITLI VE ONAYLI OLDUĞUNU GÖSTERİR BELGE İLE BARKOT NUMARALARININ TEKLİFLE BİRLİKTE SUNULMASI ZORUNLUDUR.

4-)ALINAN ÜRÜNLER TESLİM TARİHİ İTİBARI İLE EN AZ 12 AY MİADLI OLMALI, BU SÜREDEN ÖNCE MİADI DOLAN VE KULLANILMAYAN ÜRÜNLER İDARENİN TALEBİ ÜZERİNE SATICI FİRMA TARAFINDAN YENİSİ İLE DEĞİŞTİRİLMELİDİR.

5-)İSTEM NO VE SIRA NUMARASI BELİRTİLEREK KISMİ TEKLİF VERİLEBİLİR.

Sayfa

1